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老年人生理特点及患病特点

发布时间:2015-11-13 来源:

一、老年人生理特点

衰老是人类寿命中的一种自然规律,人的一生经童年、青年、壮年而至老年,到一定年龄就会逐渐出现一系列的衰老象征。一般认为,50岁左右称老年前期,60岁就算进入老年期,90岁以上即为长寿,因此,衰老是一种生理性衰退的渐进过程。

1、机械的运动靠能量,人的一切活动同样离不开能量。人随着年龄的增长,基础代谢和耗氧量在不断降低,到老年降到低点。所以老年人所需要的能量较成年人少。从能量产生方面来看,老年人细胞量较成年人少。从能量产生方面来看,老年人细胞内的ATP、磷酸肌酸,糖元也相应减少,而这些减少已远远超过了能量需求的减少,在一定程度上限制了人体的工作能力。因此,老年人都应根据自己的实际情况及时给自己机体以能量补给。

2、“生命是蛋白质存在的方式”,老年人的蛋白质代谢呈负平衡,也就是说分解代谢合成代谢,机体中必须氨基酸水平下降,与此同时,由于老年人机体中的一些酶的活力及在细胞内的含量也有一定的变化,人的衰老使其某些组织中蛋白质的比例也有一些变化。一些蛋白分子变成复合物,这些复合物大而不活跃,沉积在细胞中,影响细胞的正常功能,成为人老的表现。

3、人常言“有钱难买老来瘦”。的确,人老了皮下脂肪常出现增多的表现。老年人由于饱和脂肪酸的积累,肝脏中胆固醇酯化能力增高致胆固醇增加,引起血脂升高。老年人体中脂蛋白与胆固醇的结合能力增加,胆固醇易沉着于血管壁内,造成动脉粥样硬化,同时老年人血中甘油三酯、游离脂肪酸也明显增高。所以“有钱难买老年瘦”的说法有一定的道理。

4、脑是人精神、神经活动的中枢器官,有人研究表明,老年人大脑重量比青年时期减少6.6——11%,大脑表面积比年轻时减少10%,脑神经细胞可减少10——30%,所以,老年人脑力劳动能力降低,易疲劳、易失眠、记忆减退、对生活的感情色彩缺乏。但是老年人的大脑也有它的长处,如适应机制的发展使其具有较高的智商水平,逻辑思维理解能力强。因此,最好能根据自己的实际情况,从事一些负荷轻、节律慢,而智力逻辑思维要求高的工作。有部分老年人也可能因脑动脉硬化、脑栓塞等原因造成大脑供血不足,造成脑组织软化、坏死,大脑皮层萎缩,使智力及逻辑思维能力降低。

5、心脏是血液循环的动力装置,在人的生命存在中占着极其重要的位置。老年人的心脏有其一定的特点。正常衰老的心脏,其在生理需要减少的情况下,心率减慢、心肌萎缩、体积变小、心肌的收缩功能有时也下降,易患心脏疾病。美国公布的数字表明每年一百万人死于心梗或猝死。也有报道70岁以上的老年人患者36%有冠心病,44%有心肌纤维化,29%的病人有心肌变性。高血压和其它心脏病,使心脏出现病理性扩大,临床中常会见到。

6、老年人由于肝细胞的再生功能减退,使得肝脏的老化比较明显,往往体积变小,重量变轻,这种变化在60岁以后更为明显,90岁时肝脏的重量仅有正常人的50%,所以老年人的肝病常重危,异常的增生可致肝癌。

7、老年人的肾脏由于肾小球、肾小管减少,肾功能减退。

8、老年人肺组织会出现弹性降低,肺泡扩大,加之胸廓前后径扩大活动受限,出现肺总量和肺活量下降,有人发现80岁时最大换气量只有20岁时的50%。呼吸道粘膜萎缩,粘膜纤毛功能减退,使慢性气管炎、肺气肿、肺心病成为老年人常见病。

9、老年人胃肠功能减退,主要表现为胃酸、消化酶分泌减少。平滑肌和粘膜萎缩,使对食物消化,对营养成份吸收能力降低。胃肠蠕动减慢,排便延缓,出现老年性便秘。有的老年人还因慢性肠功能紊乱,出现过敏性肠炎。所以,老年人应根据自己肠胃特点,安排好自己的饮食品种及其营养成份。

10、在生殖系统方面,老年人也出现明显变化的特征。老年男性精子的数量减少,活动能力减低,性欲也减退,表现为生殖功能减退。多发病前列腺肥大常引起老年男性患者急性尿潴留,排尿困难,甚至有猝死。老年女性随着年龄增长到45——49岁由于内分泌紊乱会出现广为人知的“更年综合症”。引起生理、性格及心理的特殊变化。老年女性的内外生殖器随年龄增高也会出现萎缩干枯的变化。

11、在骨骼方面,老年人骨骼中有机胶质成分减少,而无机成份增多,可由年轻时的50%增加到80%,导致骨骼变脆,韧性降低,易发生骨折。骨骼骨质疏松受力后可发生变形,如驼背等。老年人的软骨有时会发生脂肪化、钙化等变化。关节的表面粗糙不平整、变形等使老年人站立不稳,行动不便。一些部位的骨质增生,给老年病人常常带来极大的痛苦。

12、在五官、皮肤方面,老年人下眼睑囊状下垂,角膜透明度降低,结膜菲薄,球结膜下易出血,晶体的调节功能下降出现“老花眼”,甚至晶体混浊发生白内障。耳垂缩小,听力下降在老年人中也常见。老年人嗅觉功能减退,鼻粘膜干燥。牙根的萎缩性变化,常使牙齿脱落。老年人的皮肤菲薄,皱纹增多,皮肤弹性降低。皮脂腺功能减退,出现皮肤干燥,汗腺功能减退,使热量散发受阻,易中暑。

以上老年人各部分组织、器官的变化如同“树老枝枯”呈衰退征象,但是如果老年人掌握了自身的生理特点,根据自己的实际情况,采取一定的措施,动静结合,注意养身,就将会更好地发挥自己的余热,到那时即使是夕阳景色也会无限好。


二、老年人患病主要原因

1、衰老使组织器官功能衰退
衰老是机体遗传因素与内外环境多种复杂因素相互作用的生物过程,是机体退行性功能下降与紊乱的综合表现。随着时间的推移,老年人机体细胞、机体组织器官、机体各个系统的稳定性失常,自我修复能力失调,各种功能逐步衰退,对内外环境的适应能力逐渐降低,使老年人的抗病能力和损伤恢复能力越来越差,导致相关疾病越来越多。衰老不是疾病,但是衰老与许多疾病密切相关。

2、衰老使免疫功能降低或紊乱
(1)免疫系统是机体保护自身的防御性结构,其主要器官有骨髓和胸腺等,其主要功能有:免疫防御功能、免疫稳定功能和免疫监护功能。随着衰老,人的骨髓含量减少,60岁时仅为年轻人的一半;胸腺萎缩,40岁时仅余6-7%。免疫器官发生萎缩,使老年人的造血功能降低,免疫的防御功能、稳定功能、监护功能都降低,这是老年人容易发生感染性疾病和肿瘤的原因之一。资料证明,有99%的疾病是因为免疫力的减退而造成的。
(2)免疫系统紊乱也是老年人发病的重要因素。具体表现在老年人对异源性抗原的抗体反映下降,但对自体组织成分的抗体反应增强,导致了各种自身免疫性疾病的发生,如:甲状腺功能亢进、糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血、肾炎综合征、天疱疮、胆汁性肝硬变、多发性脑脊髓硬化症、系统性红斑狼疮、口眼干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病等。
(3)由于免疫系统清除机体代谢产物的能力降低,使一些淀粉样蛋白在许多器官里逐年沉淀,如大脑、心肌、主动脉、胰腺等,这也是让老年人衰老和出现相关疾病的原因。




三、老年人发病的特点

1、衰老和疾病并存
老年人多患慢性病,与机体各系统慢性退行性变化有关,有时生理和病理的界限难分。1993年全国卫生服务调查资料显示老年人的两周患病率达250‰、慢性病患病率达540‰、住院率达61‰,均远高于其它年龄的人群。中国健康教育中心2012年1月9日公布的“中国慢病监测及糖尿病专题调查”结果显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,60岁及以上老年人患病率高达19.6%,明显高于其他年龄人群。由于生理功能的改变,老年人发病的诱因不同于一般人,例如对年轻人不构成任何伤害的轻微外伤,就可使老年人发生骨折。

2、综合症多见
老年人患病率高,约70%的老年人同时患有两种或两种以上的疾病。一个系统或一种器官同时存在多种病变,多个系统多种器官同时患病,是老年人患病的一大特点。

3、发病急而快
老年人脏器储备功能低,适应力低,抵抗力减弱,机体不稳定性增高,存在发病急而快的特点,尤其是高龄患者,一旦病情发作,会使原来勉强处于平衡状态的某些脏器,在发病后功能迅速降低,使病情恶化,出现多脏器功能衰竭,预后差。例如,老年人患了普通感冒,很容易并发肺炎,继而引起原有的心脏疾病加重,诱发心律失常、心力衰竭等,对生命造成威胁。

4、症状不典型
老年人发病往往症状轻微,表现多不典型,因而容易发生误诊和漏诊。如患肺炎时,咳嗽较轻,痰很少、不发热、白细胞不高,仅表现为神志淡漠;发生心肌梗死、急性阑尾炎、急性胆囊炎时仅有轻微不适;罹患高血压、心功能不全多年,而无明显感觉,突然发生脑出血、脑梗塞及急性心力衰竭时才发现。这些现象严重威胁老年人生命,甚至会使老年人迅速死亡。

5、疾病反复发作
老年人各系统功能降退,全身营养状况不良,免疫功能下降,导致抗病能力降低,使一些感染性疾病反复发作,例如呼吸道感染、胆道感染,尿道感染等,虽然经过治疗有所控制,但是稍一受凉或饮食不周或情绪激动,很容易复发。

6、病程长而恢复慢
某种疾病如果发生在年轻人身上,吃点药很快就会痊愈。但是,如果老年人患病,不仅不容易好,还可能使人一蹶不振,健康从此走上下坡路。原因在于老年人身体的各个脏器和机能随着年龄的增长,都出现了进行性衰退的现象。机体的衰老使老年人的抗病能力和修复能力都降低。因此,老年人患病后有病程长而恢复慢的特点。

7、易合并意识和心理障碍
衰老使老年人神经系统功能减退,动脉硬化又使老年人大脑供血不足,再加上对疾病的忧虑,所以老年人患病时,很容易合并意识障碍和心理障碍,常见意识障碍有烦躁、意识模糊、嗜睡、昏迷等,常见心理障碍有对死亡的恐惧等。

8、易发生药物不良反应
老年人肝功能减退,对药物的吸收和分解速度减慢;肾脏功能减退,对药物的排泄远不及年轻时候。由于药物在体内存在时间过长,老年人很容易发生蓄积中毒,因此,老年人治疗药物,应酌情减量使用,以保证用药安全。如:老年人服用退烧药,最好每次1/3至1/2片,防止出汗过多,引起虚脱;老年人使用抗生素,也要减少使用量,避免进一步加重对肝、肾功能的损害,造成不良后果。
 
 
 

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