最近几年，养老地产这个名词已经被扔到了故纸堆里。康养地产这个词开始粉墨登场，康养地产与养老地产最大的不同：大抵在于大家都在比拼要打造“医、康、护、养“一条龙的老年服务产业链。

“医、康、护、养”，医指的是医院，康指的是康复医院，护指的是护理院，养指的是养老院。而医院大家往往都又会往老年病医院上靠。那么地产商在自己的康养地产里，建设老年病医院是否可行？这也是很多地产商迫切需要了解的问题。

虽然大家都知道老年病医院，但估计绝大部分人搞不明白老年病医院是干什么的？望文生义单单一句治疗老年人疾病是远远不够的。

这是因为老年病医院在临床医学里是非常崭新的一个学科。在21世纪之前，大家很少听到过老年病医院这个说法。现有的公办老年病医院大多是从工人疗养院、干部保健院等转制而来，所以大家对这门学科不可能特别了解。

由于2019年之前中国尚无规范的老年病专科医院基本开办标准，也没有对老年人共病和整体功能状态综合评估一站式服务的医疗模式，所以可以说那时侯老年病医院只是一个称号。康复医院、护理院都可以打上老年病医院的牌子，所以我们可以说，现有的真正的老年病医院并不多。

直至2019年12月国家卫健委发布《关于印发老年医学科建设与管理指南（试行）》，《指南》中明确规定了老年病医院建设的具体要求，内容包括老年病医院的建设标准、人员配置、科室配置、基本设备等多项要求。

由于该指南离今天实在是太近了，在市场上是肯定还不存在完全按照该指南要求的标准建设和运营的老年病医院。所以优年网无法给予地产商建设老年病医院一个具体的指标和数据。

我们和湖北一家地产商合作的老年病医院的建设预算在11,000元/㎡左右，由于还处于报建阶段，所以离决算数据还远着呢，运营数据更是无从谈起。

以下为某省卫健委下发老年病医院建设验收标准（二级）。

老年病医院建设配置标准

①床位配备

l 住院床位总数不小于100张。

②老年病医院设置

l 医技科室：至少设医学检验科、医学影像科、药剂科、输血科、手术室、消毒供应室、营养科等。

l 临床科室：至少设重症医学科、医学心理科（室）、营养科、麻醉科、外科、内科、妇科、肿瘤科、中医科、康复科（室）、内科、临终关怀病房、长期照护病房等。

l 职能科室：至少设医务处、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案（统计）室、信息科等。

③人员配置

l 每床至少配备0.9名医护人员。

l 每床至少配备0.6名护士，医生护士之比至少为1：2，护士与护理员之比至少为1:0.5。

l 每50张床位至少配备1名康复治疗师。

l 全院营养师配备1名。

l 医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。

④建筑标准

l 每床建筑面积≥60㎡

l 每床净使用面积≥7㎡

l 每床间距≥1.0m

l 病房卫生间面积≥4㎡

l 门诊诊室建筑面积≥15㎡/每间

l 康复治疗用房应≥100㎡

l 宜设置太平间

l 医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置、洗澡设施、报警器等。

⑤设施设备

l 按照二级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。

l 配置适合老年病的相关设备，计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等。

l 具有抢救设备：气管插管设备、简易呼吸器、心脏除颤仪等，以及其他与开展老年医学科诊疗业务相应的设备。

l 应配置轮椅、转运床（或医用平车）、站立及行走辅助器、坐式体重计、报警系统、供氧装置、负压吸引装置、输液泵、注射泵等设施。

l 病房每床单元基本装备参照二级综合医院，病床具有防坠床及变动体位等功能。

l 有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

老年病人由于生理功能的减退和病理的状况，慢性病和共病的比例高达75%，而共病在慢性病中占主导地位。

70岁以上住院患者超过90%有共病，由此带来的多重用药、反复住院、衰弱、失能、死亡率升高的情况很普遍。老年人的身体则在生理与病理的平衡过载中反复，形成慢性病的稳定和恶化。

老年病医院的诊疗范围是老年人的常见病、慢性病、多发病，其学科优势在于将患者作为一个整体考虑，所以以中医为特色中西医结合的老年病医院才会这么多。

同时除了疾病，还会从老年人的功能、生活质量、预期寿命考虑，从而权衡利弊，制定个体化的综合治疗方案。

老年病医院医生对于多病共存的老年病人更能兼顾多个专科疾病的治疗，减少多重用药、注重“一站式”治疗身体的全部问题。老年病人往往疾病临床特点不明显，小病易转化成重症，而这些特点正是老年科医生所擅长的。

许多慢性病需要服用2种以上药物，老年人常常合并好几种慢性病，各种药物应如何搭配、如何系统治疗多种疾病，这些都是在专科领域难以破解的问题，反而是老年病医院的强项。

老年科的最主要目标是延长人群“健康期望寿命”，减少带病生存时间，而非许多人误解的“配药的差使”。

总体而言，老年病不是某个单一病种，本质上说老年病医院不是专科医院更不是专病医院，而是综合医院。

综合医院常设诊疗项目，基本上都有可切入的老年病具体病种。无论是专科还是综合，都需要特色，需要有具体病种做投资运营切入点。

如眼科的老年性白内障和糖网，外科的下肢静脉曲张和骨伤，中医科的脉管炎和糖尿病足，内科有“三高”专病，还有口腔科、疼痛科等诸多病种。

目前大的趋势是老年病医院正在经历科室设置从系统治疗到病种治疗的转变。事实上老年病医院的运营应该按照综合医院运营思路来做，围绕老年病患，导入自身的优势学科、热门专科和偏门专病。

目前很多康养地产其实是把老年病医院当成康复医院或护理院来做，这显然降低了老年病医院的价值。

而在老年病医院常见的病种中有不少自身就具备疾病相关性，如糖尿病在内科、外科、眼科、疼痛科和中医科均有交叉，在均次费用、床位周转、医保自费等方面也有很强互补性。

老年人的疾病特点不同于其他年龄段人员的情况，其临床特点与其他专业高度交叉融合，诸如糖尿病、心血管等慢性病适合三级医院诊断、基层随访，虽然老年病并非是这些疾病的简单叠加，却够不上疑难杂症的范畴，应该说康养地产投资老年病医院经营管理难度并不大。

虽然说老年病医院的运营管理难度并不大，但站在现实中，老年病医院在经营过程中，还是会有不少困难。

①老年病医院不为老年人所了解。

当前老年人去医院看病，存在着挂号比较多、看病的科目多、检查多。而且由于每个科室之间的医疗信息和诊断之间不共享。造成了老人治疗检查重叠，甚至检查结果和治疗结果相打架。

这不单为老年病患增加了经济成本，而且由于治疗和诊断过程中的复合型研判缺失，使得老年人往往会出现病越看越多，越看越复杂，越看越严重的现象。老年病医院的“一站式”疾病治疗服务其实是最适合老年人特点的医疗手段。但目前很多老年人其实对老年病医院并不了解，造成了老年病医院病人的缺失。

②老年病医院医护人员不足。

由于老年病医院的医生需要具备完整的老年医学专科知识，所以培养起来并不简单。而且建国以来老年病医院也好，医院的老年科室也好，一直都被边缘。造成了从事老年病行业的医护人员严重不足。

多数从事老年病专业的医护人员，其实并没有接受过正规的老年医学专科培训。大部分都是其他专科的医师转到了老年病医院，尤其是神内科和心内科。他们基本上都是在用老办法来治疗老年病的问题，这造成了大部分老年病医院其实没有特色，甚至被讥讽为缩水版的“神经内科”。

③从纯商业的角度来评估老年病医院其实并不是一个很好的发展方向。

老年病医院由于老年人所固有的一些特点，需要医生长时间的与患者进行交流，综合评估。但是老年病医院的大多数评估项目都没有相应的收费项目，仅有的评估收费也很低。

此外，老年病医院对于老人的服药，往往采取的是做减法。减少药品对老人的身体伤害，这些方面对于老年病医院的盈利都构成了较大的压力。

老年病医院其实是一个大专科小综合的综合性医院性质。理论上老年病医院不仅仅是针对老年人，具备针对全龄病患人群的服务能力。但由于大多数人对老年病医院这个特点并不了解。误以为只是针对老年人群，造成病源相当单一。现有的医院的运行机制其实是完全不适合于老年病医院的。但在优年网看来，超级医保局主推的DRGs付费其实是适合老年病医院的。

这个也算是个利好吧！总体上来说，我们不是特别建议康养地产建设老年病医院。

我们始终认为，护理院是康养地产医养结合的最佳形式。

不信可以观察一下，在很多已经开业多年的康养地产中。无论是老年病院还是康复医院，大部分开业不久，业务范围就基本变成了护理院的业务性质。

而无论老年病院还是康复医院，投资强度要比护理院高几倍。地产商要突破行业内的普遍规律是蛮困难的。所以康养地产投资老年病医院要谨慎行事。

除非勾地的时候和政府有协议要落地老年病医院，那就建议地产商在筹备老年病医院时，不要去紧盯着床位规模、医患动线、设施配置等这些摆在明面上的硬指标。

而是应该深入的去思考如何才能把老年病医院做出特色。而选择服务链长、交叉病种多的常见病作为主打病种做精细化运营无疑是较好的选择，如疼痛、晕眩、周围性血管病变就适合于做老年病医院的特色病种。这需要康养地产根据地区不同，幅射人群不同精心选择。

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