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河南5年将在500个以上社区(乡镇)推广“全链式”医养结合养老模式
发布时间:2023-09-25来源:郑州晚报

如何让城乡老年人能够拥有安心适宜的晚年生活,是一道必须面对的“必答题”。记者昨日从省卫健委获悉,我省出台新政,自今年起,计划用5年时间在全省500个以上社区(乡镇)推广应用“全链式”医养结合养老模式。 正观新闻·郑州晚报记者 王红

5年计划覆盖超500个社区(乡镇)

如何实现“全链式”医养结合模式?按照我省《推广“全链式”医养结合模式实施方案》要求,我省将加快推进城市街道(社区)和县域乡镇医养中心建设,通过建立健康养老信息化服务平台,构建“全链式”医养结合模式。

我省计划今年起,利用5年时间在部分省辖市、医养结合示范县(市、区)和有条件的城市区、县(市)推广应用“全链式”医养结合模式,服务覆盖500个以上社区(乡镇),推动构建“县(市、区)—乡镇(办事处)—村(社区)”三级联动延伸居家的医养结合服务体系。城乡社区常住65岁及以上老年人家庭医生签约率达到85%。

多形式构建“全链式”服务网络

要推广应用“全链式”医养结合模式,需要建立完善组织管理体系,构建“全链式”服务网络。方案明确,要坚持政府主导、社会参与和市场驱动作用,鼓励有条件的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)或社区养老机构(乡镇敬老院)利用现有资源,内部改扩建社区(乡镇)医养结合服务设施,可采取“两院一体”“医中建养”“养中办医”等形式,组建社区(乡镇)医养服务中心;引导城乡社区日间照料中心与社区卫生服务站、农村幸福院与村卫生室服务衔接、融合发展,组建社区(行政村)医养服务站。

“互联网+”搭建智慧康养平台

信息化社会,搭建便捷的智慧服务平台将有助于开展“全链式”养老服务。

方案提出,各地要探索整合现有医疗卫生、基本公共卫生、家庭医生签约、慢病管理、远程医疗、养老服务、家政等信息系统,构建覆盖区域内医疗机构、社区(乡镇)医疗卫生机构、养老机构、家庭的一体化智慧健康养老服务与管理平台,探索“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+家政服务”等模式,通过“互联网+”信息化设备(智慧信息软件PC端+移动端手机APP+居家硬件设备)链接,有效推进居家医养服务,促进优质医疗健康、生活照料服务资源的共享便利可及。

此外,要推进同质化全程服务,城市医疗集团和县域医共体成员单位要在制度、技术规范、服务流程、人员培训、质量控制、远程医疗等方面统一标准,加强医疗质量管理,完善双向转诊和分级诊疗机制。

个性化需求可“定制”服务

方案要求,各地要实施网格化协同服务。以基本医疗、公共卫生、基本养老服务为基础,拓展家庭医生签约服务范围,合理确定服务内容和工作目标,实行网格化管理,明确社区(行政村)分工责任,探索由乡镇(街道)医养服务中心、社区医养服务站为主体,组建包括由家庭医生、康复、护理、养老、家政等人员组成的健康养老服务团队,建立健康养老基本服务包和服务清单,可根据个性化需求制定差异化服务包,依托智慧健康养老服务平台,线上、线下相结合,为老年人提供基本医疗、预约转诊、康复护理、公共卫生、家庭病床、上门巡诊,以及生活照料、家政等服务,推动实现居家社区机构相协调、“医防康护养助”一体化服务。

要扶持医养服务中心、医养服务站扩大提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务范围,对失能老年人照护者开展照料护理技能培训,提升社区、家庭长期照护失能老年人的能力。支持开展社区和家庭安宁疗护服务,建立机构社区家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程。

什么是“全链式”医养结合模式?简单地说,发挥牵头医疗机构统筹管理和技术支撑作用,构建由“医疗机构+医养服务中心(社区卫生服务中心或乡镇卫生院+街道养老机构或乡镇敬老院)+医养服务站(社区卫生服务站或村卫生室+日间照料中心)+家庭”的“全链式”医养结合模式,为辖区内老年人提供全过程、连续性的健康养老服务。

“全链式”医养结合模式以老年人健康养老服务需求为导向,通过整合利用医疗卫生和养老服务资源,拓展基层医疗卫生机构服务范围,优化服务供给结构和供给方式,提升社区居家健康养老服务能力,构建资源共享、定位明确、分工协作、系统连续的健康养老服务体系和服务机制,为老年人提供包括生活照料、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等公平可及、综合连续的健康养老服务。


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